अग्नाशयशोथ शब्द एक भड़काऊ प्रक्रिया को परिभाषित करता है जो अग्न्याशय (अग्न्याशय) के ऊतकों में स्थानीयकृत होता है।बदलती गंभीरता की बीमारी का तीव्र या पुराना कोर्स अंग की कार्यात्मक स्थिति का उल्लंघन करता है, जो पाचन की प्रक्रिया को प्रभावित करता है।अग्नाशयशोथ का उपचार, पाठ्यक्रम की गंभीरता की परवाह किए बिना, रोग प्रक्रिया की प्रकृति और उत्पत्ति में आवश्यक रूप से आहार संबंधी सिफारिशों का उपयोग शामिल है।आहार के वर्गीकरण के अनुसार, अग्नाशयशोथ के लिए तालिका 5p चिह्नित है।
आहार की मुख्य विशेषता
तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ में आहार का मुख्य लक्ष्य अग्न्याशय पर कार्यात्मक भार में उल्लेखनीय कमी है, जो भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता में तेजी से कमी में योगदान देता है।आहार में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:
- आहार में कार्बोहाइड्रेट (मुख्य रूप से चीनी और अन्य आसानी से पचने योग्य डिसैकराइड के कारण) और वसा की मात्रा कम हो जाती है।
- आहार में प्रोटीन की मात्रा बढ़ाना।
- निकालने वाले कार्बनिक यौगिकों, प्यूरीन बेस, दुर्दम्य वसा, आवश्यक तेल, कोलेस्ट्रॉल, मोटे फाइबर के सेवन में एक तेज प्रतिबंध, जो पाचन तंत्र के अंगों पर भार को काफी बढ़ाता है।
- लिपोट्रोपिक यौगिकों और विटामिन की सामग्री में वृद्धि।
- व्यंजन उबले हुए या उबाले जाने चाहिए।खाना पकाना सीमित है।तली हुई चीजों से परहेज करें।
- ठंडे और बहुत गर्म व्यंजनों की संख्या सीमित है।
रासायनिक संरचना, मुख्य कार्बनिक यौगिकों की दैनिक सामग्री, साथ ही अग्नाशयशोथ के लिए आहार के ऊर्जा मूल्य में निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं:
- प्रोटीन - 110-120 ग्राम, जिसमें से 60-65% पशु मूल के होने चाहिए।
- कार्बोहाइड्रेट - 350-400 ग्राम, जिसमें से 30-40 ग्राम चीनी की अनुमति है।20-30 ग्राम xylitol स्वीटनर लेने की सलाह दी जाती है।
- वसा - 80 ग्राम, जिनमें से 15-20% वनस्पति मूल के होते हैं।
- टेबल नमक (सोडियम क्लोराइड) - 10 ग्राम।
- नि: शुल्क तरल - 1. 5 लीटर।
- ऊर्जा मूल्य - 2600-2700 किलो कैलोरी।
अनुशंसित भोजन का सेवन दिन में 5-6 बार होता है, जबकि एकल भाग छोटा होना चाहिए।यह सामान्य रूप से पूरे पाचन तंत्र और विशेष रूप से अग्न्याशय पर भार को कम करना संभव बनाता है।
चिकित्सीय क्रिया का तंत्र
अग्न्याशय पाचन तंत्र का एक कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण अंग है।यह कई पाचक एंजाइम (प्रोटीज, लाइपेज, एमाइलेज) का उत्पादन करता है जो छोटी आंत के लुमेन में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने के लिए जिम्मेदार होते हैं।विभिन्न कारणों से उकसाने वाली एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के साथ, ग्रंथियों की कोशिकाओं को नुकसान होता है, साथ ही साथ ऊतक शोफ भी होता है।इसी समय, अग्न्याशय के उत्सर्जन नलिकाओं का संपीड़न विकसित होता है, सामग्री का बहिर्वाह परेशान होता है, जो बाद में पाचन एंजाइमों (पैनक्रोनरकोसिस) की रिहाई से उकसाने वाले ऊतक की मृत्यु को भड़का सकता है।सूजन की जटिलताओं को रोकने के लिए, अग्न्याशय पर भार को कम करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए 5p आहार विकसित किया गया था।
आहार संबंधी सिफारिशों का सार भोजन के साथ आने वाले कार्बोहाइड्रेट और वसा की मात्रा को काफी कम करना है।यह नियामक स्तर पर अग्न्याशय की कार्यात्मक गतिविधि में कमी, पाचन एंजाइमों के उत्पादन और अग्नाशयी परिगलन के विकास की संभावना में कमी का कारण बनता है।छोटे भागों में आंशिक लगातार भोजन पाचन तंत्र के सभी अंगों पर भार को कम करना संभव बनाता है, जो अग्न्याशय में भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को जल्दी से कम करने में मदद करता है।लिपोट्रोपिक यौगिकों और विटामिन की मात्रा में वृद्धि करके, यकृत के ऊतकों और पाचन तंत्र के अन्य पैरेन्काइमल अंगों में चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में सुधार करना संभव है।
संकेत
आहार संबंधी सिफारिशों के कार्यान्वयन को पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास (कार्यात्मक अवस्था में सुधार) या दीक्षांत समारोह (वसूली) की अवधि के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र पाठ्यक्रम के विकास में इंगित किया गया है।इसके अलावा, आहार का उपयोग अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, यकृत की संयुक्त सूजन के लिए किया जा सकता है।
मतभेद
भड़काऊ प्रक्रिया के एक स्पष्ट तीव्र पाठ्यक्रम के साथ, अग्नाशयशोथ के लिए आहार का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में तालिका 0 (पोषण की पूर्ण कमी) कई दिनों तक की अवधि के लिए निर्धारित है।मोनोमर्स के रूप में मुख्य पोषक कार्बनिक यौगिकों को अंतःशिरा ड्रिप (एमिनो एसिड, ग्लूकोज) द्वारा माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है।इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग करके गहन उपचार निर्धारित किया जाता है।
अनुमत उत्पाद
अग्नाशयशोथ के लिए आहार का उपयोग करने में अनुमत खाद्य पदार्थ लेना शामिल है, जिसकी सूची काफी विविध है और इसमें शामिल हैं:
- पहला पाठ्यक्रम सब्जियों (गाजर, आलू, कद्दू, तोरी), अनाज (सूजी, चावल, एक प्रकार का अनाज), सेंवई, मक्खन की एक छोटी मात्रा के साथ पानी में उबला हुआ सूप है।
- मांस - दुबला मांस, जिसमें चिकन, खरगोश, वील, बीफ, त्वचा रहित टर्की शामिल हैं।खाना पकाने से पहले, मांस को त्वचा (कुक्कुट), कण्डरा से मुक्त किया जाता है।इसे उबालने या भाप देने की सलाह दी जाती है।
- सब्जियां - आलू, फूलगोभी, तोरी, हरी मटर, गाजर, चुकंदर, कद्दू उबला हुआ, बेक किया हुआ या स्टीम्ड।
- अनाज - जई, एक प्रकार का अनाज, सूजी, चावल से अनाज, जो पानी पर या थोड़े से दूध के साथ पकाया जाता है।इन्हें सूफले और पुडिंग में भी मिला सकते हैं।
- पके, मीठे फल या जामुन जिन्हें ताजा या बेक किया जा सकता है।
- डेयरी उत्पाद - कम वसा वाला पूरा दूध सीमित मात्रा में, इसकी सामान्य सहनशीलता के अधीन, दही, पनीर, क्रीम।
- मिठाई - मूस, जेली, जेली, मुरब्बा, जो xylitol (एक स्वीटनर) का उपयोग करके तैयार किया जाता है।
- चिकन अंडे - सीमित, आमलेट के रूप में प्रति दिन 2 टुकड़े।
- आटा उत्पाद - गेहूं या राई के आटे से बनी कल की रोटी, दुबले उत्पाद।
- वसा - मक्खन, वनस्पति तेल।
- पेय - हरी, कमजोर काली चाय, फलों के रस, कॉम्पोट्स, गुलाब का शोरबा।
निषिद्ध उत्पाद
अग्नाशयशोथ के लिए आहार संबंधी सिफारिशों के कार्यान्वयन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित खाद्य पदार्थों के उपयोग को बाहर रखा गया है:
- सूप, गोभी का सूप, मांस पर बोर्श, मछली शोरबा, चुकंदर, ओक्रोशका।
- वसायुक्त मांस (बतख, हंस, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा), इसमें से तला हुआ, दम किया हुआ व्यंजन, स्मोक्ड मीट, सॉसेज।
- वसायुक्त, तला हुआ, दम किया हुआ, नमकीन मछली, कैवियार, डिब्बाबंद भोजन।
- लैक्टोज (दूध चीनी) सहित वसा और चीनी में उच्च कोई भी डेयरी उत्पाद।
- फलियां, जौ, मक्का, मोती जौ और कुरकुरे अनाज का उपयोग सीमित है।
- सफेद गोभी, शलजम, शर्बत, मीठी मिर्च, बैंगन, मूली, प्याज, लहसुन, पालक, मशरूम, मूली।
- मसाले, मसालेदार, वसायुक्त सॉस, विशेष रूप से मांस शोरबा में पकाया जाता है।
- कॉफी, कोको, कार्बोनेटेड और ठंडे पेय।
- क्रीम कन्फेक्शनरी, चॉकलेट, आइसक्रीम, मिठाई जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में चीनी होती है।
- पशु वसा।
पोषण सुविधाएँ
अग्नाशयशोथ के लिए आहार के उचित उपयोग में निम्नलिखित सिफारिशों और पोषण संबंधी आदतों में से कई शामिल हैं:
- तीव्र अग्नाशयशोथ या पुरानी प्रक्रिया के तेज होने के मेनू में एक अनिवार्य बख्शने वाला आहार शामिल है।भोजन की मात्रा तेजी से अस्थायी उपचारात्मक भुखमरी (आहार 0) तक सीमित है।जैसे ही भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता कम हो जाती है, मेनू धीरे-धीरे फैलता है, लेकिन भोजन को कुचल रूप में परोसा जाता है।
- पुरानी अग्नाशयशोथ में, एक 5p आहार का उपयोग बिना किसी अतिरिक्त आहार के किया जाता है।इसमें बहुत गर्म और बहुत ठंडे व्यंजनों के अनिवार्य अपवाद के साथ सामान्य तापमान शासन शामिल है।
- अग्न्याशय के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र पाठ्यक्रम के लिए एक चिकित्सा अस्पताल में एक व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जहां डॉक्टर आहार संबंधी सिफारिशों को निर्धारित करता है।यदि पहले दिनों में अग्नाशयी परिगलन विकसित होने की उच्च संभावना है, तो निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत आहार 0 निर्धारित किया जाता है।
- छोटे भागों में दिन में कम से कम 5 बार भोजन करने की सिफारिश की जाती है, जिससे अग्न्याशय पर भार को काफी कम करना संभव हो जाता है।
- अंतिम भोजन को इच्छित नींद से 2 घंटे पहले नहीं करने की सलाह दी जाती है।आधुनिक सिफारिशों में, रात के खाने और सोने के बीच की अवधि को बढ़ाकर 3-4 घंटे कर दिया गया है।
- पुरानी अग्नाशयशोथ में, एक आहार लंबी अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है, जो मुख्य रूप से अग्न्याशय के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया को तेज करने से रोकने के लिए आवश्यक है।
सप्ताह के लिए नमूना मेनू
सोमवार
- नाश्ता - एक प्रकार का अनाज दलिया दूध, रोटी और मक्खन में उबला हुआ, कमजोर काली चाय।
- दोपहर का भोजन - ताजा नाशपाती।
- दोपहर का भोजन - सब्जियों के साथ सूप, पानी में उबला हुआ, चिकन मांस के साथ नूडल पुलाव, सेब जेली।
- स्नैक - बिस्किट कुकीज़, गुलाब का शोरबा।
- रात का खाना - बिना हड्डियों के उबली हुई मछली, मसला हुआ आलू थोड़ी मात्रा में मक्खन, ग्रीन टी के साथ।
मंगलवार
- नाश्ता - उबली हुई वेजिटेबल विनैग्रेट, चीज़ सैंडविच, ग्रीन टी।
- दोपहर का भोजन - पनीर के साथ पनीर पुलाव।
- दोपहर का भोजन - चावल के साथ दूध का सूप, उबले हुए चिकन के साथ दम किया हुआ गाजर, फलों का मिश्रण।
- दोपहर का नाश्ता - ताजे निचोड़े हुए फलों के रस के साथ लीन कुकीज।
- रात का खाना - पनीर के साथ पास्ता, पानी में उबला हुआ, जेली।
बुधवार
- नाश्ता - सेब और गाजर का सलाद, कटे हुए उबले हुए कटलेट, फलों का रस।
- दोपहर का भोजन एक पके हुए नाशपाती है।
- दोपहर का भोजन - दूध में उबला हुआ सब्जी का सूप, चावल के दलिया के साथ उबली हुई बोनलेस मछली, ताजे फल।
- स्नैक - बिस्किट कुकीज, ड्राई फ्रूट कॉम्पोट।
- रात का खाना - चावल का दलिया दूध में पकाया जाता है, पनीर सैंडविच, सेब की खाद।
गुरुवार
- नाश्ता - सूजी दलिया, दूध में उबला हुआ, आलूबुखारा, कमजोर काली चाय के साथ।
- दोपहर का भोजन - सेब जाम के साथ गाजर की प्यूरी।
- दोपहर का भोजन - सूखे मेवे, पनीर का हलवा, पके हुए सेब के काढ़े पर पकाया जाने वाला सब्जी का सूप।
- स्नैक - फ्रूट जेली।
- रात का खाना - एक प्रकार का अनाज दलिया, पानी में उबला हुआ, बीफ़ स्टीम कटलेट के साथ, अभी भी खनिज पानी।
शुक्रवार
- नाश्ता - गाजर, काली चाय के साथ चीज़केक।
- दोपहर का भोजन - कम वसा वाले खट्टा क्रीम के साथ पनीर।
- दोपहर का भोजन - जौ और गाजर के साथ सूप, पानी में उबला हुआ, चावल के साथ पकाया गोभी रोल और उबला हुआ चिकन मांस, फल जेली।
- स्नैक - मीठा ताजा सेब।
- रात का खाना - पानी में उबला हुआ आलू, बिना हड्डियों वाली उबली हुई मछली, केफिर, ब्रेड का एक टुकड़ा।
शनिवार
- नाश्ता - फ्रूट जैम, ग्रीन टी के साथ चीज़केक।
- दोपहर का भोजन एक ताजा केला है।
- दोपहर का भोजन - सब्जी शोरबा में पकाया जाता है, सब्जियों और चिकन से बने पुलाव, फलों की खाद।
- स्नैक - ड्राई बिस्किट, ड्राई फ्रूट कॉम्पोट।
- रात का खाना - पास्ता और उबला हुआ बीफ, केफिर के साथ पुलाव।
रविवार
- नाश्ता - आलू के पकौड़े के साथ सूप, दूध में उबालकर, कमजोर काली चाय।
- दोपहर का भोजन एक ताजा मीठा सेब है।
- दोपहर का भोजन - सब्जी शोरबा में पकाया गोभी का सूप, स्टीम कटलेट के साथ उबला हुआ पास्ता, कॉम्पोट।
- स्नैक - बिस्किट कुकीज़, गुलाब का शोरबा।
- रात का खाना - चिकन अंडे से बना एक आमलेट, पनीर के साथ आलसी पकौड़ी, केफिर।
डॉक्टर की राय
अग्नाशयशोथ के लिए आहार जैविक रूप से स्वस्थ है।अग्न्याशय पर कार्यात्मक भार को कम करके, अग्नाशयी परिगलन सहित जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो जाता है, और अंग के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया भी तेज हो जाती है।इसी समय, एडिमा की गंभीरता कम हो जाती है, अग्नाशयी रस और पित्त के बहिर्वाह में सुधार होता है, जो पाचन तंत्र के सभी अंगों की कार्यात्मक गतिविधि के सामान्यीकरण में योगदान देता है।आहार संबंधी सिफारिशों का उद्देश्य तीव्र सूजन को कम करने की अवधि के दौरान या रोग के पुराने पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ अग्न्याशय पर कार्यात्मक भार को कम करना है।तीव्र अग्नाशयशोथ के मामले में, एक चिकित्सा अस्पताल में अग्नाशयी परिगलन के विकास के उच्च जोखिम के कारण, आहार 0, जो चिकित्सीय भुखमरी है, निर्धारित किया जा सकता है।